慢性脓胸患者可能经历胸廓畸形、呼吸困难、咳嗽、发热、咳大量脓臭痰等症状,这些症状可能提示慢性感染,建议及时就医以获得专业治疗。
1.胸廓畸形
慢性脓胸患者由于患侧胸廓受到炎症刺激和压力影响,肋骨发生纤维增生,胸壁组织被破坏,导致胸廓变形。
胸廓畸形主要表现在患侧胸部,包括胸骨、肋骨和脊柱的位置发生异常改变。
2.呼吸困难
慢性脓胸患者的病变范围逐渐扩大,压迫肺部组织,使气体交换受限,从而引发呼吸困难的症状。呼吸困难通常发生在胸廓畸形的基础上,表现为不同程度的气促、喘息等症状。
3.咳嗽
慢性脓胸会导致胸腔内积液增多,对肺部产生一定的压力,进而诱发咳嗽反射。此外,炎症因子会刺激呼吸道黏膜,也会引起咳嗽。咳嗽多为持续性,可能伴有黄色或绿色痰液,位置可在任何部位。
4.发热
慢性脓胸会引起机体免疫系统的应激反应,白细胞介素-6等炎症介质的释放会升高体温调定点,导致发热的发生。发热通常出现在疾病的急性期,测量腋下温度时可发现高于正常值。
5.咳大量脓臭痰
慢性脓胸是由细菌感染引起的长期存在化脓性液体积聚于胸腔的情况,此时炎症刺激局部组织,产生大量坏死脱落细胞以及病原菌,形成脓液并伴随有腐败气味。上述情况常见于右上叶支气管附近,因为此处距离胸腔较近且易于感染。
针对慢性脓胸的诊断,可以进行X线检查、CT扫描以评估胸廓畸形和肺部状况。必要时还可进行经皮穿刺抽液培养或开胸探查术获取标本进行微生物学检测。治疗措施主要包括抗生素治疗如青霉素类或头孢菌素类药物,严重情况下需手术引流。患者应注意休息,避免剧烈运动,保持良好的营养状态,同时监测病情变化,及时就医。