灌肠肠穿孔通常在数小时内出现腹痛、腹部压痛、腹部肌肉紧张、肠鸣音减弱或消失、便血等症状，需要紧急就医。

1.腹痛

灌肠时由于操作不当导致肠道压力增加，可能导致肠壁损伤甚至穿孔，当穿孔后会导致胃肠道内容物流出至腹腔内刺激腹膜，引发炎症反应和疼痛。

腹痛通常位于穿孔处，可能伴有阵发性加剧。

2.腹部压痛

压痛是由于炎症引起的组织敏感性增高。灌肠过程中使用的液体或气体可能会对肠道造成机械性压迫或刺激，进而引发局部炎症反应和压痛感。压痛点通常位于穿孔区域附近，患者会感到明显的按压不适。

3.腹部肌肉紧张

紧张状态可能是机体防御性的生理反应，以保护受损区域。穿孔导致肠道内容物泄漏进入腹腔会引起化学性腹膜炎，进一步加重腹膜的炎症反应，使腹部肌肉处于持续收缩的状态。紧张的腹肌可触及于整个下腹部，触感坚硬且难以平滑推动。

4.肠鸣音减弱或消失

肠鸣音减弱或消失主要是因为肠管麻痹或蠕动功能障碍所致。穿孔后胃肠内容物外泄，影响正常的消化吸收功能，此时肠管运动受到抑制，进而出现上述情况。正常情况下，肠鸣音响度增强，频率加快，如发现声音变弱或消失，则表明可能存在肠梗阻等问题。

5.便血

便血通常是由于穿孔处毛细血管破裂出血，血液随着肠道内容物流入肛门而排出体外。便血一般呈鲜红色，可能附着在粪便表面或混入其中，严重程度取决于穿孔大小和出血量。

针对灌肠肠穿孔的症状，建议进行影像学检查，例如X线检查、CT扫描等，以评估穿孔的程度和位置。治疗措施包括手术修补，必要时需行抗生素治疗。患者应避免食用固体食物，遵循医嘱采取轻柔的活动，同时注意观察是否有其他并发症的发生。