脂肪瘤二十几年一般不会癌变。

脂肪瘤是由成熟的脂肪细胞异常增生形成的良性肿瘤，其生长速度较为缓慢，并且具有一定的自限性，在没有受到外伤或其他刺激下，通常不会出现恶变的情况。

此外，若患者存在肥胖、高脂血症等疾病，可能会增加患脂肪肉瘤的风险，但概率较低。

需要注意的是，虽然脂肪瘤发生癌变的可能性较低，但仍需定期监测其大小和形态变化，以早期发现任何异常。