小细胞肺癌的早期症状与肿瘤大小有一定关系，但并不完全取决于肿瘤的大小。

小细胞肺癌的早期症状主要与肿瘤的侵袭性和转移能力有关，与肿瘤的大小不一定成正比。尽管肿瘤较大时可能会导致症状明显，但也可能是由于肿瘤分泌过多的生物活性物质引起的免疫反应或其他并发症所致。因此，在评估小细胞肺癌的症状时，应综合考虑肿瘤的大小、位置以及是否发生远处扩散等因素。

此外，对于小细胞肺癌患者，还需要关注肺外症状，如头痛、肾功能衰竭等，这可能与肿瘤压迫或侵犯周围组织有关。

针对小细胞肺癌的早期诊断和治疗至关重要，定期体检和及时就医可有效提高治愈率和生存质量。同时，强调健康生活方式，如戒烟、均衡饮食和适量运动，也有助于降低小细胞肺癌的风险。