青春期男孩子胸部特别大可能是雌激素-雄激素失衡、肥胖症、乳腺增生、肝功能异常、肾上腺皮质功能亢进等疾病因素导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.雌激素-雄激素失衡
雌激素和雄激素是调节青春期发育的重要激素，失衡可能导致乳房组织过度生长。通过药物调节如黄体酮类药物可以缓解症状。
2.肥胖症
脂肪堆积可能压迫乳腺组织，导致局部血液循环不畅，从而引起乳房增大。
减肥手术如胃转流术可通过减少食物摄入量来减轻体重。
3.乳腺增生
乳腺组织在体内荷尔蒙水平变化的影响下发生增生性改变，表现为乳房肿胀、结节等症状。针对乳腺增生的治疗方法包括药物治疗如他莫昔芬等，以及手术切除。
4.肝功能异常
肝脏是雌激素代谢的主要器官，肝功能异常会影响雌激素的分解和排泄，导致雌激素水平升高，刺激乳腺细胞增长。改善肝功能的措施有遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药进行调理。
5.肾上腺皮质功能亢进
肾上腺皮质分泌过多的雄激素可使乳腺组织出现肥大现象。患者可在医生指导下服用甲泼尼龙片、地塞米松磷酸钠注射液等糖皮质激素类药物以抑制肾上腺皮质的功能。
建议定期进行内分泌检查和乳腺超声检查，监测病情变化。注意保持良好的生活习惯，合理饮食，避免高脂、高糖食物，有助于控制体重和改善症状。
