左旋肉碱可能导致心律失常、肌肉痉挛、代谢性酸中毒、肝功能异常以及肾功能损害等副作用和危害。

1.心律失常

左旋肉碱通过促进脂肪酸代谢来提供能量，导致心脏负荷增加，引起心律不齐。可能导致心悸、胸闷等不适症状，严重时可诱发心绞痛或心肌梗死。

2.肌肉痉挛

左旋肉碱能促进脂肪酸进入线粒体进行β-氧化产生能量，使肌肉细胞处于缺氧状态，易引发抽搐。

可能表现为局部肌肉突然收缩、疼痛和僵硬，长时间会影响运动能力。

3.代谢性酸中毒

使用左旋肉碱后会导致体内脂肪代谢加快，产生的乳酸积累过多，进而抑制肝脏中丙酮酸脱氢酶活性，减少肝脏中糖原异生所需的葡萄糖，从而降低血糖浓度。可能会出现呼吸困难、恶心呕吐等症状，如果不及时治疗，会危及生命安全。

4.肝功能异常

由于药物需要经过肝脏代谢，长期服用左旋肉碱会对肝脏造成一定的负担，影响其正常的功能。患者可能出现乏力、食欲减退、厌油腻、腹胀、腹泻、发热、尿黄、皮肤黏膜黄染等症状。

5.肾功能损害

左旋肉碱是一种氨基酸衍生物，能够促进脂肪酸从血液中转运至线粒体进行β-氧化供能。该过程会产生大量的氨，而肾脏是主要的排泄器官之一。这可能导致急性肾损伤，伴随症状包括尿量减少、水肿、高血压等。

建议定期监测身体状况，特别是对于存在潜在心血管疾病风险的人群，以早期发现并处理相关不良反应。