舌下小肉疙瘩顶端尖尖的可能是舌乳头炎、舌扁平苔藓、舌部血管瘤、舌部神经纤维瘤、舌癌等疾病的表现，这些疾病可能需要不同的治疗方法。因此，建议患者及时就医以确定具体诊断并接受适当治疗。
1.舌乳头炎
舌乳头炎是由多种原因导致的舌乳头发炎性疾病，如感染、机械刺激等。这些炎症因子会导致局部组织增生和水肿，形成凸起的小肉疙瘩。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液进行消毒处理，还可配合使用复方甘菊利多卡因凝胶缓解疼痛症状。
2.舌扁平苔藓
舌扁平苔藓是一种慢性炎症性皮肤病，其病因尚不完全清楚，可能与免疫、遗传、环境等因素有关。当病变累及舌头时，可能会出现小肉疙瘩的情况。患者可遵医嘱使用维A酸类药膏进行外用治疗，比如阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶等药物进行改善。
3.舌部血管瘤
舌部血管瘤是舌头上的一种良性肿瘤，由于毛细血管异常增生所致。这种肿瘤由大量的新生血管和扩张的毛细血管组成，因此表现为突出于黏膜表面的红色或紫色肿块。对于体积较小且无症状者，通常无需特殊处理；若肿瘤较大或引起吞咽困难等症状，则需考虑手术切除。
4.舌部神经纤维瘤
舌部神经纤维瘤是源于神经系统中神经鞘雪旺细胞的肿瘤，属于常染色体显性遗传病。由于基因突变导致神经细胞过度生长，从而形成肿瘤样病变。针对舌部神经纤维瘤的治疗方法主要是通过外科手术的方式将病变组织完整地切除掉。
5.舌癌
舌癌的发生与长期吸烟、饮酒以及口腔卫生不佳等原因有关，这些因素可能导致口腔黏膜反复受到损伤，进而增加患癌风险。癌细胞不断增殖并侵犯周围正常组织，形成恶性肿瘤。患者需要及时就医，在医生指导下采用治疗性放射治疗联合化疗的方法来控制病情的发展。
建议定期复查以监测病情变化，必要时可通过活检病理检查确诊。日常生活中注意保持良好的口腔卫生习惯，避免食用过硬或过热的食物，以免对病变部位造成摩擦或刺激。
