后壁子宫肌瘤可能影响怀孕。

子宫肌瘤位于子宫后壁时，会直接压迫输卵管，影响精子与卵子结合，从而降低受孕几率。此外，肌瘤还会改变宫腔环境，影响胚胎着床及后续生长发育，进而增加流产的风险。因此，对于有生育需求的女性而言，建议及时就医进行专业评估和处理。

如果子宫肌瘤体积较小且无症状，则通常不会影响怀孕；若患者存在不孕或反复流产等问题，需考虑子宫肌瘤的存在是否为原因之一，并排除其他潜在原因。

针对后壁子宫肌瘤导致的不孕问题，建议患者定期进行妇科检查以及超声监测肌瘤大小和位置变化，以确保及时发现并处理任何可能的影响因素。