耳鸣时轻时重可能是神经源性耳鸣、血管源性耳鸣、噪声性耳聋、梅尼埃病、老年性耳聋等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.神经源性耳鸣
神经源性耳鸣是由于听觉系统中的神经元异常活动导致的，当这些神经元受到刺激时，会导致耳鸣声音的变化。患者可以遵医嘱使用盐酸氟桂利嗪胶囊、谷维素片等药物进行治疗。这类药物能够营养神经细胞，从而缓解不适症状。
2.血管源性耳鸣
血管源性耳鸣通常由内耳血液循环障碍引起，当血管壁出现病变或者血液流动不畅时，就会产生耳鸣声。这种耳鸣往往伴有搏动性声响，且随着体位改变而变化。针对血管源性耳鸣，可考虑激光疗法、微波疗法等物理治疗方法来改善局部血液循环。
3.噪声性耳聋
长时间暴露于高分贝噪音环境中可能导致听觉毛细胞受损，进而引发耳鸣。这种耳鸣可能伴随听力下降，且随时间推移而加重。减少噪音暴露是关键，例如佩戴耳塞或耳罩。必要时，可在医生指导下服用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经类药物进行治疗。
4.梅尼埃病
梅尼埃病是一种内耳迷路积水引起的耳源性眩晕疾病，由于膜迷路积水使耳蜗和前庭感受器收到损害，所以会出现耳鸣的症状。此外还可能会有反复发作的旋转性眩晕、波动性的感音性听力损失等症状。对于梅尼埃病，患者需要及时就医，在医生的指导下通过半规管堵塞术、三焦管球囊阻塞术等方式进行治疗。
5.老年性耳聋
老年性耳聋是由年龄增长引起的听觉器官自然衰退所致，此时耳蜗基底膜的功能逐渐减退，无法正常传导声音信号，因此会产生耳鸣的现象。除此之外，还可能出现渐进性听力下降的情况。老年性耳聋没有特效治疗方法，但可以通过助听器改善听力。若病情严重，也可以到医院通过人工耳蜗植入术的方式进行治疗。
建议定期进行听力测试以监测耳鸣的变化，避免长时间处于嘈杂环境。如有必要，还可进行磁共振成像扫描、耳部超声波检查以及骨导阈值测试，以便更好地评估病情并制定有效的管理策略。
