肛瘘手术后是否需要缝线取决于瘘口大小及部位。

肛瘘手术中会切除病变的肛隐窝及其周围的坏死组织，若瘘口较小且位于肛门外侧等易于自然闭合的位置，则不需要额外缝合；而对较大的或多发性瘘道则需使用丝线结扎或缝合以促进愈合，并减少术后并发症发生率。此外，对于伴有括约肌功能障碍者，为保持排便控制力，应尽可能保留正常组织，因此也无需强行缝合。

如果患者有特殊疾病状态或者手术复杂程度较高，可能会影响伤口愈合速度，此时可能需要延长观察时间或采取相应措施促进愈合过程。

术后患者应注意定期复查，以确保伤口愈合情况良好，避免感染和其他并发症的发生。同时还要注意个人卫生，保持肛门周围清洁干燥，避免过度用力排便，以免影响伤口愈合。