龋齿通常不需要直接拔除，但如果发展到严重阶段或伴有并发症，则可能需要由牙医评估后决定是否拔除。

龋病是由细菌引起的软组织疾病，而拔牙是一种针对硬组织疾病的治疗方式。因此，对于龋病而言，没有必要也不适宜直接拔除。但若龋病已深入至深层或引起其他并发症，此时则需考虑拔除患牙，以免进一步恶化病情或影响周围健康牙齿及牙床。

如果龋坏程度较深且无法修复，或者已经引起了牙髓炎、根尖周炎等继发性病变，则可能需要在专业医生指导下通过手术方式进行处理。

预防虫牙应从日常口腔卫生做起，注意饮食均衡，减少糖分摄入，并定期检查与清洁牙齿。对于存在蛀牙风险的人群，建议采取更积极的措施保护牙齿健康，例如使用含氟牙膏、避免长时间酸性食物接触等。