骨肿瘤不一定会有肿块。

骨肿瘤是否伴有肿块取决于其类型和发展阶段，部分良性骨肿瘤生长缓慢且包膜完整，不会侵犯周围组织结构，也不会发生远处转移，此时通常无明显临床表现，一般不会有肿块；而恶性骨肿瘤则会快速生长，并向周围组织扩散，形成局部浸润和远处转移灶，进而引发肿胀、疼痛等症状。

除上述因素外，还应考虑患者的既往史，如有无放射线暴露史或遗传易感性等，这些因素可能增加患骨肿瘤的风险。

在诊断骨肿瘤时，应注意避免剧烈运动以减少骨骼负担，同时建议定期复查影像学检查，以便及时发现任何潜在的变化。