冠心病会有心脏刺痛的表现，但并非典型症状，所以出现心脏刺痛并不一定就是冠心病引起。临床上很多疾病，例如冠心病、心包炎、肋间神经痛、肋软骨炎，甚至某些不典型心绞痛患者也会出现心脏刺痛的症状。

1、冠心病：冠心病中的稳定型心绞痛，多表现为劳累或情绪激动时出现胸闷、胸痛、呼吸困难，症状持续时间多在5-10分钟，一般不会超过30分钟。稳定型心绞痛患者在充分休息，或舌下含服硝酸甘油片后，症状多可在数分钟内缓解。而不稳定型心绞痛患者，症状持续时间相对较长，多超过30分钟，甚至可达数小时，并伴随胸闷、出冷汗、恶心、呕吐等症状;

2、心包炎：心包炎患者也可以出现心脏刺痛的症状，并且多与呼吸相关，疼痛多为持续性，并且可随着体位改变、呼吸调整加重，往往还会合并有发热、咳嗽等症状;

3、肋间神经痛：肋间神经痛患者也可出现心脏刺痛，但疼痛多发生在一侧肋骨下缘，呈刀割样或针刺样，疼痛持续时间多在1-2分钟，一般不会超过3分钟。患者多在咳嗽、深呼吸或打喷嚏时，症状加重，疼痛多在胸骨旁的第5肋间或腋中线附近，可呈半环状分布;

4、肋软骨炎：肋软骨炎患者也可出现心脏刺痛，但疼痛多在2-4肋软骨处，并可随着吞咽、呼吸运动而出现或加剧。肋软骨炎好发于青壮年，女性多见，多在受凉、劳累后诱发;

5、不典型心绞痛：不典型心绞痛患者也可出现心脏刺痛，但刺痛多局限于心尖区或左侧乳房，持续时间多在3-5分钟，一般不会超过10分钟，多不伴随心律失常、呼吸困难、紫绀等症状，可进行心电图检查明确诊断。