智齿蛀牙了不一定需要拔掉，但若出现反复发炎或其他并发症，则建议尽早拔除以防止病情进一步恶化。
智齿蛀牙是否需要拔除取决于病变程度及对邻牙的影响。轻微蛀牙可通过填充治疗保留，而深度蛀牙或伴有牙髓炎、根尖周炎则需拔除。反复发生的冠周炎或影响邻牙的情况也需要考虑拔除。
建议咨询专业口腔医师进行详细检查和评估。
如果患者有咀嚼障碍或牙齿排列不齐等问题，可能需要在拔除智齿后进行正畸治疗。这有助于改善咬合功能和面部美观，并减少感染风险。
总之，智齿蛀牙的处理应依据具体情况制定方案。定期口腔卫生维护和及时医疗干预是预防智齿相关问题的关键。
