小孩的大便比大人的粗大可能是饮食不当、乳糖不耐受、慢性胆囊炎、巨球蛋白血症、结肠癌等病因导致的，需针对具体病因进行治疗。建议及时就医进行相关检查和治疗。
1.饮食不当
儿童处于生长发育阶段，其消化系统尚未完全成熟，如果摄入过多高纤维食物，可能导致大便体积增大。
增加水分和膳食纤维的摄入量有助于改善这种情况，如适当食用蔬菜、水果等富含纤维的食物。
2.乳糖不耐受
由于小肠黏膜损伤导致乳糖酶活性降低或者缺乏，无法有效分解奶类中的乳糖，进而出现腹胀、腹泻等症状。可遵医嘱使用益生菌制剂来缓解不适症状，比如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
3.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎会导致胆汁分泌减少，影响脂肪的消化吸收，从而引起大便性状改变。患者可在医生指导下服用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片等利胆药物进行调理。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，骨髓内单克隆免疫球蛋白过度合成并分泌入血液中，导致血液粘稠度增高，进而影响肠道血液循环，使排泄物滞留于肠道时间延长而变干结。针对此病症，通常需要通过化疗的方式来进行处理，比较常用的化疗方案为环磷酰胺联合苯达莫司汀。
5.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮起源的恶性肿瘤，当肿块较大时，可能会对周围组织产生压迫作用，导致肠腔狭窄，进而影响粪便排出，使其变得细长。确诊结肠癌后，一般建议采取手术切除病变部位，配合放疗、化疗等方式辅助治疗。
日常生活中，家长应注意孩子的饮食均衡，避免暴饮暴食。若孩子的大便性状持续异常，建议及时带孩子到医院进行相关检查，例如胃镜、肠镜以及血液学检查，以排除潜在的消化道疾病。
