妥布霉素滴眼液中的主要有效成分妥布霉素为氨基糖苷类抗生素，具有一定的毒性，可能引起耳聋。

妥布霉素通过与细菌核糖体30S亚基上的细菌特异性位点可逆性结合，从而抑制细菌蛋白质合成，而听觉细胞也含有类似的核糖体结构，因此长期高浓度接触妥布霉素可能会对听觉细胞造成损伤，引起耳聋。本品仅限于外用，切勿内服，以免出现耳毒性的不良反应。

如果患者使用妥布霉素滴眼液后出现耳鸣、听力下降等症状时，应立即停药，并及时就医检查。

在使用妥布霉素滴眼液时需注意观察耳部症状变化，避免长时间或过量使用以减少潜在风险。若发现异常应及时停药并向医生咨询。