乳糖不耐受患者拉大便发黑可能是由乳糖不耐受引起的轻度肠道炎症或损伤所致。

乳糖不耐受时，由于乳糖酶缺乏，无法充分分解摄入的乳糖，导致乳糖在小肠中积累，刺激肠道产生更多的液体来帮助乳糖的吸收。这会导致肠道内环境改变，促进某些有害菌如产气荚膜梭菌等繁殖，产生气体和毒素，刺激肠壁，引起局部炎症和微血管破裂，从而引发出血现象。血液中的铁元素与肠道内的硫化物结合生成硫化铁，使得粪便呈黑色。

乳糖不耐受患者若同时存在长期吸烟、饮酒过量、过度摄入高脂肪食物等情况，可能会加重消化系统负担，加剧腹泻、腹痛等症状，并可能导致大便颜色异常。

对于乳糖不耐受的症状，建议避免食用含乳制品的食物，例如牛奶、奶酪等。同时，调整饮食结构，减少高脂、高纤维食物的摄入，有助于减轻症状。