阵发性心房颤动可能需要抗凝治疗，因为存在风湿性心脏瓣膜病、心肌梗死、心力衰竭、心房扩大、心房壁血栓形成等病因，以预防血栓形成和栓塞事件的发生。

1.风湿性心脏瓣膜病

风湿性心脏瓣膜病患者由于长期的心脏结构改变导致心房内压力差增大，从而引起心房扩大和心房壁血栓形成。这些血栓可能脱落并随着血液循环到达身体其他部位，造成栓塞。对于患有风湿性心脏瓣膜病的患者，医生可能会建议使用抗凝药物如华法林来预防血栓形成。

2.心肌梗死

心肌梗死后，受损的心肌细胞周围的炎症反应会导致周围组织水肿，进而压迫邻近的心房组织，诱发心律失常，包括心房颤动。

此外，心肌梗死还可能导致心室重构和心功能下降，进一步增加心房颤动的风险。对于存在心肌梗死风险因素的人群，医生通常会推荐使用抗心绞痛药、降脂药等进行干预以降低发生率。

3.心力衰竭

心力衰竭时，心脏泵血能力减弱，血液在心房中滞留时间延长，容易形成血栓。当血栓脱落后，随血液流动至全身各处，可堵塞血管，引起相应器官缺血、坏死。对于心力衰竭患者，医生可能会考虑使用抗凝药物如阿司匹林、氯吡格雷等以减少血栓形成的概率。

4.心房扩大

心房扩大会导致心房内流体力学条件改变，促进心房内涡流形成，有利于血小板黏附和聚集，进而促进血栓形成。对于存在心房扩大的患者，医生可能会建议使用抗凝药物如华法林、达比加群酯等以防止血栓形成。

5.心房壁血栓形成

心房壁血栓形成是由于心房壁受到损伤或炎症刺激，导致血液在心房内凝固形成血栓。血栓一旦脱落，随着血液循环到身体其他部位，可能会阻塞血管，引起脑卒中或其他栓塞事件。对于有心房壁血栓形成风险的个体，医生可能会开具抗凝药物如华法令、利伐沙班等以预防血栓形成。

针对阵发性心房颤动，建议定期监测心电图和心脏超声，以评估病情变化。必要时，可以进行冠状动脉造影、颈动脉超声等检查，以排除潜在的器质性心脏病。