结节性血管炎和结节性红斑的区别在于病因、组织病理学、临床表现、实验室检查和治疗方式。

1.病因

结节性血管炎主要由遗传因素、感染或外伤引起，而结节性红斑多与微生物感染、药物副作用等诱发。

2.组织病理学

结节性血管炎表现为小动脉全层炎症细胞浸润、纤维素样坏死及肉芽肿形成；结节性红斑则为真皮上部毛细血管周围炎症细胞浸润，无坏疽和肉芽肿形成。

3.临床表现

结节性血管炎常伴随疼痛、皮肤颜色改变等症状；结节性红斑通常不痛，可伴有发热、乏力等全身症状。

4.实验室检查

结节性血管炎患者可能有贫血、血沉加快等血液异常；结节性红斑患者的血液分析结果正常。

5.治疗方式

结节性血管炎需要遵医嘱使用抗组胺药如西替利嗪进行止痒治疗，重症者需应用免疫抑制剂如环磷酰胺。结节性红斑一般不需要特殊治疗，重症时可遵照医生的意见服用非甾体抗炎药如布洛芬缓解不适。

针对结节性疾病的诊断和治疗，应避免自行挤压皮损，以免加重病情或引发感染，并注意观察皮损的变化情况，及时就医处理。