尿毒症患者没有小便可能是肾前性肾功能衰竭、急性肾损伤、慢性肾衰竭、肾后性肾功能衰竭、多尿性尿毒症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和治疗。
1.肾前性肾功能衰竭
肾前性肾功能衰竭是由于肾脏血液供应不足导致其无法有效地过滤血液中的废物和水分。这会导致尿液减少甚至停止产生。改善肾脏血流通常可通过补液来实现，如静脉输注生理盐水或胶体溶液。
2.急性肾损伤
急性肾损伤是指肾脏突然失去正常功能，可能由多种原因引起，包括缺血、感染或药物毒性。此时肾脏不能有效地清除体内废物和多余的液体，导致尿量减少或缺乏。维持足够的尿液输出可能是急性肾损伤管理的关键部分，可以通过限制钠摄入并使用利尿剂来实现。
3.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭是长期肾脏疾病的最终结果，肾脏逐渐丧失过滤血液的能力，导致废物和液体在体内积累。控制血压和血糖水平、遵循低蛋白饮食以及定期监测肾功能是管理慢性肾衰竭的重要措施。
4.肾后性肾功能衰竭
肾后性肾功能衰竭是由于尿液排出受阻引起的，常见原因有尿路梗阻或膀胱排空障碍。这使得尿液无法顺利通过泌尿系统，导致尿量减少。解除尿路梗阻的方法取决于具体原因，可能包括手术切除结石或移除阻塞物。
5.多尿性尿毒症
多尿性尿毒症是由肾脏疾病导致的尿液过度排放，肾脏受损后无法有效调节体内的电解质平衡，从而引起高尿酸血症。患者可在医生指导下服用非布司他片、苯溴马隆片等降尿酸药物进行治疗。
建议定期监测肾功能指标，保持充足的水分摄入以预防尿液浓缩，避免使用可能损害肾脏的药物。如有需要，应进行超声波检查或磁共振成像以评估肾脏结构。
