类风湿关节炎合并贫血的临床表现为乏力、眩晕、心悸、皮肤苍白，可能伴有活动后呼吸困难，建议及时就医以评估病情和治疗方案。

1.乏力

贫血是由于红细胞减少导致血液携氧能力下降，使得组织和器官供氧不足，进而引发乏力的症状。乏力感主要出现在日常活动中，可能伴随嗜睡或注意力不集中。

2.眩晕

贫血导致大脑缺血缺氧，影响脑部功能，从而出现眩晕的现象。这种眩晕通常为旋转性，有时可伴有恶心呕吐。

3.心悸

贫血时心脏需要增加泵血以弥补血液供应不足，长期负荷增加可能导致心肌劳损。当患者处于贫血状态时，会感到心跳加快并出现心悸的感觉。心悸往往描述为自我感觉到心跳异常强烈或快速。

4.皮肤苍白

贫血会导致血液中红细胞数量减少，其中的血红蛋白含量降低，无法携带足够的氧气到达身体各处，此时皮肤微循环中的毛细血管收缩，使皮肤表面颜色变浅，呈现苍白的状态。肤色变化最明显的地方是在眼睑内侧以及指甲床等较薄的皮肤区域。

5.活动后呼吸困难

贫血导致血液携氧能力下降，机体为了满足机体代谢需求，需提高呼吸频率和深度来获取更多氧气。因此，在体力活动后，如步行一段距离或爬楼梯，会出现呼吸困难的情况。这种呼吸困难通常发生在剧烈运动后，且休息一段时间后不能缓解。

针对类风湿关节炎合并贫血的诊断，可以进行全血细胞计数、血红蛋白电泳、铁代谢指标检测等实验室检查。对于类风湿关节炎，可以通过X线检查、超声心动图评估病情进展；而贫血则可通过血常规、血生化、骨髓活检等检查手段进行确诊。

治疗方面，类风湿关节炎可遵医嘱使用甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂控制病情发展；贫血则需补充铁元素或维生素B12等造血原料。建议患者定期监测血象，保持均衡饮食，避免过度疲劳，确保充足的休息时间，以减轻贫血症状。