45岁出现宫颈粘连可能与激素水平变化导致的生理性粘连、子宫内膜炎、子宫内膜增生、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等病因有关。这些病因可能导致宫颈粘连，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.激素水平变化导致的生理性粘连
由于体内雌孕激素比例失调，导致子宫内膜发生过度生长和不规则脱落，进而引起宫颈粘连。针对此病可遵医嘱使用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮等药物进行调理。
2.子宫内膜炎
由细菌感染引起的子宫内膜炎症可能导致子宫内膜充血水肿，严重时会引起宫颈粘连。患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素类药物控制病情发展。
3.子宫内膜增生
主要是因为体内激素水平紊乱，导致子宫内膜细胞异常增生，从而出现宫颈粘连的情况。患者可以配合医生通过全子宫切除术、次全子宫切除术等方式来改善病情。
4.子宫内膜异位症
当子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置时，这些部位对宫腔操作敏感性增加，容易形成粘连带。对于子宫内膜异位症所致的宫颈粘连，通常需要手术治疗，如腹腔镜下卵巢囊肿剔除术、盆腔粘连分解术等。
5.子宫肌瘤
主要是由平滑肌细胞异常增生所形成的良性肿瘤，随着肌瘤体积增大可能会压迫周围器官，导致宫颈管变形而引起宫颈粘连。对于无症状的小型肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可。若肌瘤较大或伴有明显症状，则可能需要手术切除，例如子宫肌瘤剔除术。
建议关注月经周期的变化以及是否存在痛经等症状，必要时可通过超声波检查、宫颈涂片检查等评估宫颈健康状况。
