维生素D缺乏性佝偻病的早期症状包括夜间烦躁、颅骨软化、肋骨串珠、胸骨凹陷以及生长迟缓,这些症状可能表明儿童体内钙和磷的代谢异常,建议及时就医进行血液生化检查和骨骼X线检查以确诊和治疗。
1.夜间烦躁
夜间烦躁可能是因为维生素D缺乏导致神经兴奋性增高,影响睡眠质量。
这种症状通常表现在晚上,患者可能出现难以入睡、易醒或频繁醒来的情况。
2.颅骨软化
颅骨软化是由于钙盐沉积不足,颅骨各板层骨质变薄,颅骨失去正常硬度而变得柔软的现象。这是佝偻病初期的表现之一。主要表现为头围增大、前囟门闭合延迟等,严重时可出现颅骨畸形。
3.肋骨串珠
肋骨串珠主要是因为维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱,使骨骼矿化不全,进而影响到肋骨的发育和成熟。典型表现为两侧肋骨与脊柱交界处形成圆形隆起,随年龄增长逐渐突出,有时伴有胸部畸形。
4.胸骨凹陷
胸骨凹陷通常是由于肋骨软化和胸廓畸形引起的继发性改变。体格检查可见胸骨剑突明显向前内方凹陷,深度可达数厘米,同时伴随呼吸困难等症状。
5.生长迟缓
生长迟缓可能是由维生素D缺乏导致钙吸收不良,身高增长受限所致。儿童可能出现身高低于同龄人平均值的情况,生长速度也较正常儿童缓慢。
针对维生素D缺乏性佝偻病的诊断,可以进行血生化检查以评估钙、磷和碱性磷酸酶水平;必要时,医生还可能会建议进行X线检查来查看骨骼的变化情况。治疗措施包括补充维生素D和钙剂,重症病例需遵医嘱使用维生素D制剂如骨化醇,以及口服或注射用钙剂。对于维生素D缺乏性佝偻病,应避免过度日晒导致皮肤损伤,同时注意均衡饮食,确保摄入足够的维生素D和钙源食物,如鱼肝油、蛋黄等。