化脓性中耳炎不一定会流脓。
化脓性中耳炎是中耳黏膜的化脓性炎症，病变主要位于中耳鼓室，可由感冒、鼻窦炎等上呼吸道感染诱发。该疾病的发展过程中，若及时通过抗生素治疗控制了感染，没有发生鼓室积液或粘连性中耳炎，则不会出现耳道流脓的情况。但如果不及时治疗，炎症进一步发展，可能导致鼓室积液或粘连性中耳炎的发生，进而引发耳道流脓的症状。
此外，外伤导致的鼓膜穿孔也可能引起化脓性中耳炎，但不一定伴随耳道流脓。
因为鼓膜穿孔后，中耳与外界相通，病原体不易在中耳内繁殖，从而减少化脓的可能性。
化脓性中耳炎患者应避免水进入耳道，以免加重感染，同时注意休息，保持良好的睡眠质量，有助于促进病情恢复。
