慢性化脓性中耳炎的常见致病菌是金黄色葡萄球菌、链球菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌和大肠埃希菌。这些细菌感染可能导致长期的中耳炎症，引起耳道流水、耳鸣等症状。治疗通常需要抗生素治疗，因此建议患者及时就医以获得适当的诊断和治疗。

1.金黄色葡萄球菌

金黄色葡萄球菌通过产生毒素和酶类损伤黏膜组织，导致局部炎症反应。针对金黄色葡萄球菌感染可使用青霉素、头孢菌素等抗生素进行治疗。

2.链球菌

链球菌能够产生多种外毒素和溶血素，引起细胞壁破坏和炎症反应。治疗通常采用青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等药物进行抗感染治疗。

3.铜绿假单胞菌

铜绿假单胞菌能产生多种毒素和酶类，导致免疫系统过度激活并形成慢性炎症。治疗常选用环丙沙星、左氧氟沙星等喹诺酮类抗生素进行治疗。

4.变形杆菌

变形杆菌产生的内毒素刺激巨噬细胞释放促炎症因子，加剧炎症过程。治疗可用第三代头孢菌素如头孢噻肟钠、头孢曲松钠等进行治疗。

5.大肠埃希菌

大肠埃希菌利用其表面蛋白A来逃避宿主免疫系统的识别和清除，从而持续存在并造成慢性感染。对于大肠埃希菌引起的感染，可以使用第三代头孢菌素如头孢他啶、头孢噻肟钠等进行治疗。

患者应定期复查以监测病情进展和耐药性的变化。建议进行听力测试、鼓室成形术或听骨链重建术后的听力评估以及咽拭子培养等检查项目。