老年人神经性耳鸣可以考虑采取非甾体抗炎药、镇静剂、抗焦虑药物、抗抑郁药物、神经营养药物等治疗措施。

1.非甾体抗炎药

非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少耳鸣症状。

例如布洛芬可通过口服减轻炎症反应。此类药物适用于缓解由感染、外伤等原因引起的耳部不适。需注意个体差异及可能的副作用。

2.镇静剂

镇静剂可以改善睡眠质量，有助于减轻因睡眠不足导致的耳鸣。如地西泮可调节中枢神经系统功能。对于存在紧张、压力大等问题的患者有较好的效果。使用时应遵医嘱，并监测潜在风险。

3.抗焦虑药物

抗焦虑药物能够稳定情绪状态，降低因心理因素引起的耳鸣强度。舍曲林能提高5-羟色胺水平以达到此目的。适合处理因长期精神压力造成的神经性耳鸣。须警惕可能出现的嗜睡等不良反应。

4.抗抑郁药物

抗抑郁药物可用于调整大脑内神经递质平衡，缓解由抑郁症引发的耳鸣现象。氟西汀可增加5-羟色胺受体活性。主要针对伴随明显情绪低落的神经性耳鸣患者。在服药期间要定期评估疗效和副作用。

5.神经营养药物

神经营养药物旨在增强神经细胞的功能和修复受损神经，对改善神经性耳鸣有效。吡拉西坦可促进脑代谢和能量供应。适用于存在长期耳鸣且伴有听力下降的患者。需要持续服用一段时间才能看到效果。

需要注意的是，在选择治疗方法时，应考虑患者的年龄、身体状况以及是否存在其他基础疾病。同时，建议患者保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动和均衡饮食，有利于病情恢复。