产后七天小便时小腹刺痛可能是尿路感染引起的。

尿路感染是由病原体侵入泌尿系统引起的炎症反应，会导致尿频、尿急、尿痛等不适症状。此时患者需要及时就医，在医生指导下使用抗生素治疗，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。

若产妇在生产过程中出现会阴撕裂或切开术，则可能引起伤口疼痛，导致排尿时感到小腹刺痛。此外，如果产妇存在痔疮或肛裂等问题，也可能因排便时的摩擦而加剧腹部不适。

产妇在产后应注意个人卫生，保持外阴及肛门区域清洁干燥，避免使用刺激性强的洗液清洗，以免影响伤口愈合或加重局部不适。同时，应多喝水促进排尿，以减少尿路感染的风险。