婴儿出生时颅内出血可以采取颅内压增高、脑水肿、抗惊厥治疗、神经保护治疗、颅内血肿清除术等治疗措施。
1.颅内压增高
颅内压增高通常由脑组织水肿引起，通过降低颅内压力可以缓解症状。常用药物包括呋塞米、甘露醇等。此方法主要用于急性期颅内高压患者，以防止脑疝形成。
2.脑水肿
脑水肿是由于脑组织损伤引起的液体积聚，减轻脑水肿可减少对周围结构的压力。常用药物有自由基清除剂如依达拉奉、吡拉西坦等。此方法适用于因各种原因导致的急性脑水肿患者。
3.抗惊厥治疗
抗惊厥药能控制异常放电活动，预防或终止癫痫发作。常使用苯巴比妥、丙戊酸钠等非特异性广谱抗惊厥药物。对于存在潜在癫痫风险的患者，特别是在新生儿期发生缺氧缺血性脑病者中应用。
4.神经保护治疗
神经保护旨在减少脑细胞损伤，促进其存活和修复。常用的神经营养因子类药物包括脑活素、神经生长因子等。用于改善脑卒中后遗症患者的预后，提高生活质量。
5.颅内血肿清除术
颅内血肿清除术是开颅手术直接去除血肿，达到减压目的的一种方法。当颅内出血量较大且保守治疗无效时，需紧急行开颅手术切除血肿。
在处理新生儿颅内出血的过程中，应密切监测患儿的生命体征及病情变化，避免剧烈移动以防加重颅内损伤。同时，建议采取轻柔的头部支撑姿势，并限制不必要的光线刺激，以利于患儿舒适和安全。
