拜糖平，即阿卡波糖，如果转氨酶升高，可以考虑使用格列齐特、那格列奈、吡格列酮等药物进行治疗。由于转氨酶水平的异常可能与肝脏功能有关，建议在医生的指导下更换药物。
1.阿卡波糖
阿卡波糖适用于糖尿病患者控制饭后血糖升高。该药物通过延缓小肠黏膜对葡萄糖的吸收来降低餐后血糖。可能出现腹胀、腹泻等胃肠道不适症状，需注意观察并调整剂量。
2.格列齐特
格列齐特可用于治疗二型糖尿病。其能促进胰岛β细胞释放胰岛素，从而降低血糖水平。使用时应注意监测血糖变化情况，避免低血糖的发生。
3.那格列奈
那格列奈适用于饮食疗法效果不满意的轻度原发性高血压患者。本品可直接作用于胰腺的B细胞，刺激其分泌胰岛素，进而降低血糖浓度。建议从小剂量开始服用，并且应遵医嘱逐步增加剂量。
4.吡格列酮
吡格列酮用于改善二型糖尿病患者的血糖控制。此药能够增强机体对胰岛素敏感性，降低空腹及餐后血糖值。对于存在肝功能异常者，应在医生指导下谨慎使用。
需要注意的是，在使用降糖药物的过程中，如果发现转氨酶水平持续偏高，应及时就医进行进一步检查和诊治，以排除潜在的肝脏疾病风险。必要时，可以在医生的指导下更换其他降糖药物如甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素30注射液等。
