急性胰腺炎的临床治疗可采取禁食、腹腔穿刺引流、抗生素治疗、胰酶替代疗法、胰管支架植入术等措施。
1.禁食
通过禁止进食来减少胃肠道刺激,降低胰液分泌,从而缓解胰腺炎症。适用于急性胰腺炎患者以减轻胃肠负担。
2.腹腔穿刺引流
通过将腹腔内积液或气体引流出体外,减轻腹腔压力和炎症反应。主要针对重症急性胰腺炎伴有严重腹膜炎、肠麻痹等并发症时使用。
3.抗生素治疗
选用针对性强且对胰腺无毒副作用的广谱抗生素如头孢曲松钠注射液、亚胺培南西司他丁钠注射液预防感染。对于有胆源性因素存在或并发胆道梗阻、坏死感染等情况时具有较好的效果。
4.胰酶替代疗法
补充外源性胰酶制剂如复方消化酶胶囊、米曲菌胰酶片等,帮助改善消化吸收功能。适合于因长期禁食或接受肠外营养导致的胰酶缺乏患者。
5.胰管支架植入术
在影像引导下将支架置入阻塞的胰管中,恢复胰液引流,适用于慢性胰腺炎引起的急性发作。主要用于解决由慢性胰腺炎引起的急性发作问题。
在实施上述治疗措施前,应评估患者肾功能是否正常,因为部分药物可能需要调整剂量。同时,需密切监测患者的电解质水平及血尿淀粉酶变化情况,以便及时发现并处理潜在的问题。