老胸闷堵得慌可能是由冠状动脉粥样硬化、肺栓塞、胸膜炎、胸椎间盘突出、胸壁肌肉劳损等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞，影响心肌供血和心脏功能，引起胸闷、胸痛等症状。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降脂稳定斑块治疗。

2.肺栓塞

肺栓塞是由于深静脉血栓或其他栓子阻塞肺动脉所致，会引起急性肺循环障碍，出现胸闷、呼吸困难等表现。对于确诊为肺栓塞的患者，可以考虑遵医嘱服用利伐沙班片进行抗凝溶栓治疗。

3.胸膜炎

胸膜炎是由多种原因引起的胸膜炎症反应，如感染、自身免疫性疾病等。当胸膜受到刺激时，会导致胸腔内压力变化，从而引起胸闷、气促等症状。针对细菌性胸膜炎，可遵循医师的意见给予抗生素治疗，例如青霉素类或头孢菌素类抗生素。

4.胸椎间盘突出

胸椎间盘突出压迫邻近神经根，引起胸部局部疼痛、麻木感，有时伴有胸闷不适。非手术疗法包括体疗、穿戴支具以及药物治疗，常用止痛药有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。

5.胸壁肌肉劳损

胸壁肌肉劳损是指胸壁上的肌肉过度使用或损伤，导致局部血液循环受阻，进而引发胸闷、乏力的症状。胸壁肌肉劳损通常采用保守治疗，包括休息、物理疗法和非甾体抗炎药。其中物理疗法包括热敷、按摩等，有助于缓解肌肉紧张和疼痛；非甾体抗炎药主要有双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊、美洛昔康片等。

建议定期进行心血管健康评估，包括血脂检测、血压监测等。必要时，还应进行冠脉造影以评估冠状动脉状况。