新生儿颅内出血的临床表现包括头部肿胀、呕吐、意识障碍、肌张力减低、惊厥,这些症状可能提示颅内压力增高,需紧急就医。
1.头部肿胀
颅内出血是指脑实质内的血管破裂导致血液流入脑室或蛛网膜下腔。
颅内压增高会引起脑组织水肿和颅内压力增加,进而导致头部肿胀。肿胀通常发生在头顶部,但也可能扩散到整个头部。
2.呕吐
颅内高压状态会导致延髓呼吸中枢受到刺激,从而引发呕吐反射。呕吐多为喷射性,发生于头部后方区域附近。
3.意识障碍
颅内出血会压迫大脑皮层,影响神经功能,严重时可导致意识丧失。意识障碍可能伴随头痛、眩晕等症状,在头部前额区尤为明显。
4.肌张力减低
颅内出血会影响大脑中控制肌肉活动的区域,导致肌张力下降。这种现象常出现在颈部、肩部和背部等部位。
5.惊厥
颅内出血可能导致癫痫样放电,这些异常电信号可以在大脑中传播并引起痉挛。惊厥通常突然发生,可在任何部位出现,但以面部、手臂和腿部最为常见。
针对颅内出血的诊断,可以进行超声波检查、CT扫描或MRI来评估颅内情况。治疗措施包括降低颅内压药物如呋塞米和甘露醇的应用以及必要时的手术干预。新生儿家长应注意观察患儿是否有剧烈哭闹、拒食等情况,同时关注其生命体征的变化,及时发现异常并报告医生。