小儿脑积水通常不会自愈，需要及时治疗以减轻症状并预防长期影响。

小儿脑积水是由于脑脊液在脑室系统中的异常积聚所致，如果不进行干预，脑室会持续扩张，导致脑实质受到压迫，进而引发一系列神经系统并发症。

因此，该疾病不能自愈，需积极治疗。

轻度脑积水且病情发展缓慢时，通过调整体位、限制液体摄入等方式改善症状，严重脑积水或伴有颅内压增高等紧急情况则需立即就医。

家长应注意观察孩子是否存在头痛、呕吐等症状，并定期带孩子复查头颅MRI以监测脑积水的变化情况。