小儿营养不良性缺铁性贫血的主要原因是饮食中铁摄入不足、生长发育过快、挑食、铁吸收障碍、慢性失血，这些因素导致铁元素缺乏，影响红细胞的生成。铁是血红蛋白的重要组成部分，缺乏铁元素会导致贫血，引起乏力、面色苍白等症状。建议及时就医，通过铁质补充剂、饮食调整或治疗潜在的失血原因来纠正贫血。

1.饮食中铁摄入不足

由于儿童日常饮食中含铁量较低或者摄入不足，导致体内铁元素缺乏。可以通过调整饮食结构，适当增加富含铁的食物如红肉、菠菜等来改善。

2.生长发育过快

生长发育过快会导致机体对铁的需求量增加，超过食物供给的速度，从而引起缺铁。补充铁剂是主要治疗方法，可遵医嘱使用硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等药物进行治疗。

3.挑食

挑食可能导致铁摄入不均衡，影响铁的吸收和利用。纠正不良饮食习惯，鼓励孩子尝试新的食物，保证膳食多样化。

4.铁吸收障碍

铁吸收障碍可能是因为胃肠道功能异常或存在其他消化系统疾病，导致铁的吸收减少。可通过口服维生素C咀嚼片、葡萄糖酸钙锌口服溶液等方式促进铁的吸收。

5.慢性失血

慢性失血是指长时间的小出血，持续的失血使得铁储备逐渐消耗，造成缺铁性贫血。对于慢性失血引起的缺铁性贫血，需要针对原发病进行治疗，如巨球蛋白血症患者可以进行化疗，常用药物有环磷酰胺注射液、氟尿嘧啶注射液等。

建议定期监测孩子的生长发育情况，包括身高、体重和头围。必要时，医生可能会推荐进行血液学检查以评估铁状态。