高苯丙氨酸血症与苯丙酮尿症的区别在于血液中苯丙氨酸浓度、临床表现、神经系统发育、智力发展以及治疗及预后。

1.血液中苯丙氨酸浓度

高苯丙氨酸血症患者的血液中苯丙氨酸水平可能略微高于正常范围，而苯丙酮尿症患者则有显著升高的现象。这主要是由于苯丙酮尿症是一种遗传性代谢疾病，导致苯丙氨酸不能被正常代谢。

2.临床表现

高苯丙氨酸血症可能导致皮肤、毛发颜色浅淡，但通常不会引起明显的神经症状。

而苯丙酮尿症会导致智力低下、运动发育迟缓等典型的神经学异常。

3.神经系统发育

高苯丙氨酸血症对神经系统的影响相对较小，因为其主要影响色素合成而非氨基酸代谢。因此，患者的神经系统发育可能接近正常。然而，苯丙酮尿症患者因基因突变导致的酶缺乏，使得体内苯丙氨酸及其旁路代谢物蓄积，进而干扰了神经递质的合成和神经细胞的生长发育，从而出现严重的神经系统损害。

4.智力发展

高苯丙氨酸血症通常不影响智力发展，因为其主要通过影响黑色素的合成来发挥作用，并未涉及智力发育的相关通路。相反，苯丙酮尿症患者由于脑内多巴胺前体代谢障碍，可导致认知功能受损。

5.治疗及预后

高苯丙氨酸血症可通过饮食调整有效控制，一般不需要特殊治疗，预后较好。而苯丙酮尿症需要早期诊断和治疗以改善预后，否则可能会导致不可逆的神经损伤。

无论是高苯丙氨酸血症还是苯丙酮尿症，都属于罕见遗传病，需密切监测相关指标并采取相应干预措施，以减少并发症风险。