儿童腹痛呕吐大便发黑可能是由上消化道出血导致的。

上消化道出血是指食管、胃及十二指肠部位发生的出血，可表现为呕血、黑便等症状。当出血量较少且速度较慢时，血液在肠道内停留时间较长，红细胞中的血红蛋白会分解产生黑色物质，使大便呈现黑色。此外，出血还可能导致腹痛和呕吐的症状。这是一种紧急情况，需要立即就医以确定出血原因并进行相应治疗。

如果儿童出现腹痛、呕吐、大便发黑等现象，还有可能伴随有发热、腹泻等情况，则考虑是急性胃肠炎引起的，此时主要是因为炎症因子刺激胃肠黏膜引起水肿、充血以及糜烂所致。

针对儿童腹痛呕吐大便发黑的情况，在诊断前应避免给予任何食物或饮料，以免加重症状或干扰后续检查结果。同时家长应注意观察患儿的精神状态，并记录其排便次数与颜色变化，以便及时发现异常情况。