老年人小腿肿可能是由下肢深静脉血栓形成、心力衰竭、肾功能不全、肝硬化、营养不良等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.下肢深静脉血栓形成

下肢深静脉血栓形成是由于血液在深静脉内凝结，导致血液循环受阻，引起下肢水肿。这是因为血栓阻碍了血液回流到心脏，使液体积聚在下肢。

患者可以遵医嘱使用抗凝药物进行治疗，如华法林、利伐沙班等。

2.心力衰竭

心力衰竭时，心脏泵血能力下降，导致体液潴留和水肿。这是由于心肌收缩力减弱，无法将足够的血液泵出心脏，从而引起液体在身体低垂部位积聚。改善心力衰竭的症状通常需要针对原发病进行治疗，比如冠状动脉粥样硬化性心脏病可遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物抗血小板聚集，防止血栓形成。

3.肾功能不全

肾功能不全会导致体内废物和液体代谢障碍，尿量减少，水分滞留引起水肿。肾脏的主要功能之一是调节体内的电解质平衡以及排除废物和多余的水分。控制饮食中的蛋白质摄入可以帮助减轻肾脏负担，延缓病情进展。此外，还可以遵医嘱使用呋塞米、螺内酯等利尿剂来缓解水肿。

4.肝硬化

肝硬化患者的肝脏不能正常发挥其解毒作用，从而使白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗入组织间隙中，进而引起下肢浮肿。患者可以在医生指导下应用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物抑制病毒复制，延缓肝细胞损害，有助于稳定病情，改善不适症状。

5.营养不良

营养不良可能导致肌肉萎缩和体力下降，影响血液循环，增加下肢水肿的风险。这主要是因为缺乏必要的营养物质会影响机体的新陈代谢和免疫功能，导致身体抵抗力下降。补充均衡的饮食，特别是富含维生素B群和铁质的食物，如瘦肉、豆类、绿叶蔬菜等，有助于改善营养状况，预防下肢水肿的发生。

建议定期监测血压、血糖水平，以早期发现并处理可能存在的高血压或高血糖问题。同时，应避免长时间静坐或站立，适当进行腿部运动，促进血液循环。