小儿脑膜炎的临床表现包括发热、头痛、呕吐、意识障碍、颈项强直,这些症状通常会伴随发热,如果出现这些症状,应尽快就医。
1.发热
脑膜炎是由各种病原体侵入大脑引起的炎症性疾病,在炎症因子刺激下,体温调节中枢功能受损,导致产热增多而出现发热的现象。
发热通常出现在疾病的早期阶段,可能伴有出汗和食欲减退等症状。
2.头痛
由于脑膜受到炎症刺激,使颅内压增高,当超过正常范围时就会引发疼痛。这种疼痛通常为深部钝痛,呈持续性,可被咳嗽、排便等动作加剧。头痛常位于前额、顶部或枕后部,有时放射至颈部或眼眶。
3.呕吐
呕吐可能是由脑膜炎引起的颅内高压所致,也可能是胃肠道受累的表现之一。颅内高压会直接压迫延髓呕吐中枢,从而诱发呕吐反应。呕吐多为喷射状,发生在剧烈头痛之后,也可能伴随恶心、眩晕等症状。
4.意识障碍
意识障碍是脑膜炎发展到一定严重程度后的典型表现,主要是因为脑实质受累,导致神经细胞功能紊乱或丧失所引起的。患者可能出现嗜睡、昏迷甚至昏迷不醒的情况,伴随瞳孔大小不一、光反射消失等现象。
5.颈项强直
颈项强直是脑膜炎的特异性体征之一,表示患者的肌肉紧张度增加,尤其是颈部肌肉。这是由于脑膜受到炎症刺激,使得脊髓膜上的窦汇处的血管运动中枢受到牵拉所致。患者在低头时感到困难,头部前屈似沉入胸前,仰头则需借助外力才能完成。
针对小儿脑膜炎的症状,可以进行腰椎穿刺术以获取脑脊液样本进行分析,同时医生还可能会建议进行血常规、头颅CT扫描等相关检查。治疗措施包括抗生素治疗如阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢克肟颗粒等,重症患儿可能需要住院观察并接受静脉输液支持。家长应注意孩子的休息,避免过度活动,保持室内空气流通,饮食上给予易消化且营养丰富的食物,确保充足的水分摄入,以预防脱水的发生。