白癜风是一种常见的色素脱失性疾病，其病因尚不明确，但遗传、自身免疫、神经化学物质异常等都可能与其发病相关。这些因素导致黑色素细胞的功能障碍或破坏，使皮肤失去正常的色素沉着，形成白色斑块。
当皮肤缺乏色素时，容易受到紫外线和其他外部刺激的影响，引发炎症反应，产生瘙痒感。因此，患有白癜风的老人在手部长出白斑的同时，可能会感到轻微的瘙痒。
此外，还应考虑花斑癣、银屑病等疾病的可能性，需要通过真菌镜检、组织病理学检查来确诊。
建议患者定期观察手部白斑的变化，若症状持续或加重，应及时就医以便获得适当的治疗和管理。日常生活中，要注意避免阳光暴晒，使用防晒霜保护受损皮肤，并穿着宽松透气的衣服以减少摩擦和汗液刺激。
本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
