孕妇肾积水可以考虑采取肾盂分流术、腹腔镜下肾盂成形术、经皮穿刺肾造瘘术、体外冲击波碎石治疗、抗生素治疗等方法进行治疗。
1.肾盂分流术
肾盂分流术通过移除尿液流动障碍来缓解肾积水，通常采用开放手术或腹腔镜下完成。此手术适用于因结石导致的急性或慢性肾积水。
需注意术后感染风险，并定期随访。
2.腹腔镜下肾盂成形术
腹腔镜下肾盂成形术是一种微创手术，通过切除阻塞部分以恢复尿路通畅性。对于先天性输尿管狭窄引起的肾积水患者效果显著。术后应密切监测伤口愈合情况及有无并发感染。
3.经皮穿刺肾造瘘术
经皮穿刺肾造瘘术是利用针头在皮肤上钻孔至肾脏，建立一个人工通道以引流尿液。此方法常用于暂时解决无法立即进行治疗手术时的严重肾积水问题。需预防感染并定期更换引流袋。
4.体外冲击波碎石治疗
体外冲击波碎石治疗使用高能级X射线聚焦于体内结石，使其裂解为小颗粒以便排出。主要针对小于2厘米的肾、输尿管上段结石。治疗前后需评估可能出现的并发症。
5.抗生素治疗
抗生素治疗旨在控制由细菌感染引起的继发性肾积水，选择敏感抗生素进行口服或静脉注射。适合存在感染迹象但无手术指征的患者。需要根据病情调整用药方案并监测耐药情况。
孕期肾积水若症状轻微且未伴有其他并发症，建议采取非手术治疗如左侧卧位睡眠，以改善血流动力学，减轻压迫。若肾积水持续加重或伴有感染，则应及时手术干预，如经皮肾镜取石术等，以解除梗阻，保护肾功能。
