脚踝发热可能是足癣、下肢静脉曲张、痛风、类风湿关节炎、糖尿病周围神经病变等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.足癣

足癣是由真菌感染引起的一种皮肤炎症反应，会导致足部瘙痒、脱皮等症状，当患者搔抓患处时会引起局部血液循环加速，从而出现脚踝发热的情况。患者可在医生指导下使用克霉唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等抗真菌药物进行治疗。

2.下肢静脉曲张

下肢静脉曲张是由于下肢深静脉瓣膜功能不全导致血液回流受阻，使下肢浅静脉扩张迂曲。随着病情的发展，下肢静脉血流量增加，可能会诱发肢体肿胀和疼痛，进而表现为脚踝发热的现象。对于患有下肢静脉曲张的患者而言，可以在医生指导下通过激光闭合术的方式来进行处理。

3.痛风

痛风是一种代谢性疾病，主要是因为体内尿酸水平过高而引起尿酸结晶沉积在关节内，导致关节出现红、肿、热、痛的症状。如果痛风发生在脚踝部位，则会出现脚踝发热的情况。痛风患者可以遵医嘱服用非甾体抗炎药如吲哚美辛、双氯芬酸钠等缓解不适症状。

4.类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，以对称性多关节肿胀、疼痛为主要临床表现。当类风湿因子刺激机体产生炎症反应时，可导致体温调节中枢紊乱，继而导致脚踝发热。针对类风湿关节炎的治疗通常包括药物治疗和物理治疗，常用药物有甲氨蝶呤片、来氟米特片等。

5.糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一，由长期高血糖导致神经细胞受损所致。此时会影响植物神经的功能，导致自主神经系统功能障碍，影响汗腺分泌，所以会出现脚踝发热的情况。患者需要及时就医，在医生指导下口服降糖药控制血糖，比如二甲双胍格列吡嗪片、阿卡波糖片等。

建议定期监测血糖水平，保持足部清洁干燥，穿着透气鞋袜，以减少足癣的发生风险。同时，应避免长时间站立或久坐，适当进行腿部运动，有助于促进血液循环，预防下肢静脉曲张。