左耳腮腺皮下包块需首先考虑是否为淋巴结炎、腮腺炎等炎症性疾病所致，但也不排除是肿瘤引起的，如腮腺混合瘤、黏液表皮样癌等。

上述提及的炎症性疾病通常会引起局部淋巴结肿大，从而形成包块，常见于外伤、口腔溃疡等原因引起。而腮腺混合瘤、黏液表皮样癌等肿瘤可能会在腮腺区域形成占位性

病变，表现为包块。当患者无法自行区分时，为了避免误诊或漏诊，应及时前往医院就诊，以便进行针对性处理。

如果患者既往有腮腺部位手术史，则可能需要考虑是否存在继发感染或术后并发症等问题。此外，还应排除是否有局部血液循环障碍导致的血栓形成等情况。

面对左侧腮腺下的包块，不可盲目判断其性质，以免延误病情。建议患者及时就医，完善相关检查以确定病因，并接受专业治疗。