四期B型鼻咽癌的预后较差，存活时间不一，主要取决于患者的身体状况和治疗反应。

四期B型鼻咽癌是指鼻咽癌已经进入晚期，且有远处转移，此时的治疗难度较大。四期B型鼻咽癌的预后通常较差，但患者积极配合治疗，如放疗、化疗等，可以延长生存期，改善生活质量。如果患者免疫力低下，无法耐受治疗或存在严重的并发症，如肺栓塞、脑梗死等，这些因素都会影响患者的生存期。

四期B型鼻咽癌的治疗需要综合考虑患者的整体健康状况，建议患者定期进行复查，监测病情变化，及时发现并处理任何新的问题。