胸膜粘连本身不会直接导致咳血，但某些情况下可能伴有呼吸道疾病，如结核病，存在一定的可能性。

胸膜粘连是由于胸膜表面的炎症或创伤引起的，通常与呼吸困难、胸痛等症状相关。而在结核病的情况下，除了上述症状外，还伴随着咳嗽、咳痰、发热等症状，严重时可导致肺部血管破裂，引起咳血的现象。

如果患者有长期吸烟史，且出现持续性干咳、咯血等症状，则可能是慢性支气管炎并发肺结核所致。

此时需要进一步行胸部CT检查以明确诊断，并排除肺栓塞等其他疾病的可能性。

针对胸膜粘连，建议定期复查以便监测病情变化，对于咳血现象则应立即就医并完善相关检查，以确定具体原因并接受适当治疗。