脑白质缺血性改变可能是由高血压、糖尿病、高脂血症、多发性硬化症、血管炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血压
当血压持续升高时，会对脑部的小动脉造成压力，导致小动脉痉挛、狭窄甚至闭塞，从而引起局部供血不足。
长期的脑组织缺血缺氧会导致脑细胞功能障碍和坏死，进而出现脑白质缺血性改变。控制高血压是预防脑白质缺血的关键，常用药物有硝苯地平片、卡托普利片等。
2.糖尿病
血糖水平过高可能导致微血管病变，包括毛细血管堵塞或渗漏，影响血液供应到大脑中的白质区域。这进一步导致了脑白质缺血性改变的发生。胰岛素注射和口服降糖药如二甲双胍可以有效控制血糖水平，减少并发症风险。
3.高脂血症
血脂异常可导致血液黏稠度增加，促进动脉粥样硬化的形成和发展，使脑血管狭窄或阻塞，脑部血液循环受阻，进而发生缺血缺氧，表现为脑白质缺血性改变。他汀类药物如阿托伐他汀钙片能降低低密度脂蛋白胆固醇，有助于改善血脂水平，预防相关病变。
4.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎症性疾病，在病程中会出现多个时间空间多发性的炎性脱髓鞘斑块，累及脑室周围、近皮层、半卵圆中心及脊髓部位。这些斑块可能会影响脑白质的正常功能，导致缺血性改变。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙进行治疗，也可遵医嘱服用硫唑嘌呤片、环磷酰胺片等免疫抑制剂缓解病情。
5.血管炎
由于自身免疫反应或感染等因素导致的脑内中小动静脉壁炎症，炎症因子刺激下可能会导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞，进而引起脑白质缺血性改变。患者需要及时就医，可以在医生指导下使用环磷酰胺、甲泼尼龙等免疫抑制剂进行治疗。
建议定期监测血压、血糖和血脂水平，以预防脑白质缺血性改变。必要时，还可以进行头颅磁共振成像扫描、颈动脉超声等检查，以便早期发现并处理潜在的问题。
