小腿肚子大可能是由遗传因素、肌肉发达、水肿、脂肪堆积、静脉曲张等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.遗传因素

由于家族中存在相关基因突变，导致个体易感性增加，从而出现小腿肚大的现象。若为先天性的遗传因素引起的小腿肚大，则通常无法通过后天干预进行改善。

2.肌肉发达

如果患者经常进行体育锻炼或者重体力劳动，会导致腿部肌肉逐渐增粗、体积增大，进而表现为小腿肚大的情况。针对肌肉发达引起的症状，一般不需要特殊处理。但是要减少高强度运动量，适当休息，以免过度劳累加重不适。

3.水肿

当人体长时间处于高盐饮食状态时，会导致体内钠离子浓度升高，使细胞外液渗透压发生变化，诱发下肢浮肿的情况发生。对于水肿所致的症状，建议调整日常饮食习惯，尽量保持低盐饮食，有助于减轻水肿症状。

4.脂肪堆积

由于长期不良的生活和饮食习惯，导致摄入热量大于消耗热量，多余的热量转化为脂肪并储存在小腿部位，形成脂肪堆积的现象。肥胖症患者可通过控制饮食以及加强体育锻炼的方式减肥瘦身，如跑步、游泳等。

5.静脉曲张

主要是因为先天性浅静脉壁薄弱或者是瓣膜功能不全，导致血液回流受阻而引起的现象。对于静脉曲张所造成的症状，可以通过微波疗法、激光疗法等方式缓解不适症状。

此外，建议定期监测体重变化，以评估水肿状况。必要时，可进行超声心动图、深静脉通畅试验等检查，以排除其他潜在的健康问题。