咬肌疼痛不能张嘴时，建议及时就医进行口腔检查以确定病因，并接受相应治疗。

由于牙齿排列不齐等原因导致咬合不当，可能会使咬肌持续处于紧张状态，从而引起疼痛；严重时甚至会影响正常的咀嚼功能，出现张不开嘴的情况。如果确诊为颞下颌关节紊乱综合征，可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解症状。而神经性头痛则需要在医生指导下服用阿片类药物如可待因止痛。

咬肌疼痛不能张嘴还可能是三叉神经痛、舌咽神经痛等引起的，需针对具体原因进行针对性处理。

日常生活中应避免过度使用咬肌，注意休息，同时还要调整饮食习惯，避免食用过硬或过韧的食物，以免加重咬肌负担。