鼓膜外伤性穿孔一般不严重，但如果出现并发症则可能比较严重。

鼓膜外伤性穿孔通常是由于外部冲击造成的，如果只是单纯的鼓膜穿孔，并没有损伤到内耳道或者听骨链，则不会对耳朵的功能造成严重影响，也不会影响患者的正常生活。但是，如果穿孔较大或未得到及时处理，可能导致感染、耳聋或其他并发症，此时可能会比较严重。因此，在发现鼓膜穿孔时，应尽快就医进行专业评估和治疗。

如果患者在受伤后出现耳痛、耳鸣、听力下降等症状，甚至伴随有血性分泌物排出，此时则较为严重，需要立即前往医院就诊。

针对鼓膜外伤性穿孔，应避免用力擤鼻涕、清理耳道，以免加重穿孔。同时保持耳部清洁干燥，以减少感染风险。