月经期前后外阴瘙痒可能是由激素水平变化导致的阴道pH值改变、阴道炎、外阴皮肤病变、外阴寄生虫感染、糖尿病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.激素水平变化导致的阴道pH值改变

月经期间和月经前后雌激素的变化会导致阴道pH值发生变化，进而影响正常菌群平衡，可能导致细菌过度生长而引起炎症。调整阴道pH值可通过使用含有碱性成分的洗液进行局部清洁，如碳酸氢钠溶液等。

2.阴道炎

阴道炎是由各种原因引起的阴道粘膜炎症，其中念珠菌、滴虫、支原体、衣原体等病原体感染最为常见。这些病原体会产生相应的代谢产物和毒素，刺激阴道黏膜，从而出现外阴瘙痒的症状。患者可在医生指导下使用甲硝唑片、替硝唑片等药物进行抗厌氧菌治疗，以及用克霉唑栓、氯霉素阴道泡腾片等药物进行抗真菌治疗。

3.外阴皮肤病变

外阴皮肤病变包括湿疹、神经性皮炎、接触性皮炎等，这些疾病可导致外阴皮肤发生炎症反应，引起瘙痒。针对外阴皮肤病变所致瘙痒，可以遵医嘱使用他克莫司软膏、丁酸氢化可的松乳膏等药膏局部涂抹来缓解不适症状。

4.外阴寄生虫感染

外阴寄生虫感染如阴虱、疥疮等，会引起局部皮肤红肿、瘙痒等症状。对于外阴寄生虫感染，需要及时就医，在医生指导下通过口服伊维菌素胶囊、硫磺软膏等药物进行驱虫治疗。

5.糖尿病

高血糖状态使得角质层水分丢失加快，皮肤干燥，易受细菌侵袭，从而诱发外阴瘙痒。控制血糖是治疗的关键，患者需遵循医嘱调整饮食结构并配合运动疗法，同时可能还需要服用阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药物以控制血糖水平。

建议关注月经周期中的个人卫生习惯，保持外阴部位清洁干燥，避免穿着过紧的内衣裤，以免摩擦加重不适感。若瘙痒持续不缓解，建议进行妇科检查，排除其他潜在的问题，如宫颈炎、盆腔炎等。