阿奇霉素对胃有一定的伤害，但具体伤害大小因人而异。

阿奇霉素可能会导致胃肠道不良反应，因为该药物能够抑制胃酸分泌，影响胃黏膜屏障功能，进而引发胃部不适症状。由于个体差异，如胃肠道敏感性、耐受能力不同，所以会导致每个人受到的伤害程度存在差异。在使用阿奇霉素期间，应注意观察胃部反应，若出现严重不适，应及时停药并向医生咨询。

长期大量服用阿奇霉素可能增加胃部损伤风险，因此不建议患者私自盲目用药。

在使用阿奇霉素时需注意剂量控制和个人体质差异，并遵循医嘱调整用药方案以减少胃部不适的发生。同时，保持良好的生活习惯也有助于减轻药物对胃的影响。